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莆田学院附属医院成功救治一名大腿电锯切割伤患者
【发布日期:2016-10-25】 【来源:】 【阅读:次】【作者:吴伟达 陈建飞】

  晚报讯 日前,由莆田学院附属医院微创脊柱外科戴建辉主任、介入科翁志成副主任和介入导管室李美莺护士长组成的急救小组,在多学科的协同配合下,通过“介入微创方法”成功救治了一名大腿电锯切割伤患者。这是该院倡导的“多学科协作MDT诊疗模式”的又一次成功的临床实战案例。
  据了解,该患者在家中使用电锯工作过程中不慎锯伤大腿,当即血流如注,遂由120救护车急送至莆田学院附属医院。因出血量大,患者在急救现场已出现失血性休克表现,急救人员陈旭医生等现场予以包扎、压迫止血及补液抗休克等一系列救治措施。患者在送至医院ICU时,已出现意识障碍及脉搏微弱,立即予以大量输血、补液扩容、持续加压止血及气管插管等对症处理。因大腿外伤出血量大,无法行清创缝合,需持续止血带及纱布压迫止血,同时邀请介入科、骨科等相关科室会诊,立即制定手术方案,通知备好所有术中可能会用到的手术器械及物品,相关急救人员立刻到位待命。
  手术安排在介入导管室实施。ICU在稳定患者生命征后,立即转运介入导管室。术中造影明确股浅动脉离断,球囊封堵损伤动脉近端;骨科术中探查发现股浅动脉及股静脉已完全离断并严重缺损,伤口深达骨膜。于是将股动脉两断端残留能对接的部分用5-0号缝线缝合后,再由介入科行“股浅动脉支架置入术”封堵破口;最后由骨科行伤口清创缝合术。整个手术过程紧张有序地进行,历时大约3小时。术后患者被送往ICU继续监护和后续治疗。
  据翁志成副主任介绍,此次抢救上演了一出现实版的“电锯惊魂大战”。手术的成功有赖于骨科、重症监护室及介入导管室的多学科协同配合,再次验证了介入治疗在急诊医学领域中的优越性和重要性,尤其是在出血性疾病和血管栓塞性疾病的救治。
  据悉,莆田学院附属医院介入科自2012年开科以来,每年介入手术例数近千例。目前该院急诊消化道出血、咯血、产后大出血及肝、脾破裂出血等各类出血性疾病的治疗,基本上是由介入科完成。因手术创伤小,安全性高,恢复快,所以得到了手术患者的一致好评。    

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