晚报讯     患者LC（腹腔镜胆囊切除术）术后观察1天出院，而不是传统的术后7天，在我院肝胆胰脾外科真正实现了快速康复。这得益于加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）在LC中的应用。
　　加速康复外科是基于循证医学依据的一系列围术期优化处理措施，以减少术后应激反应、达到快速康复为目的。ERAS目前已被广泛应用于外科的多个领域，包括结直肠外科、胃肠外科、骨科、妇产科、肿瘤外科等。同时，ERAS被证实能够缩短术后住院时间、降低并发症发生率和住院费用。ERAS是多模式的围术期管理策略，目的在于通过合理的管理方案减少手术应激来加速术后康复。
　　LC具有切口小、损伤小、术后康复快的优点，是良性胆囊疾病治疗的标准手术方式。胆囊结石、胆囊息肉等良性疾病行LC术，根据传统方法，术前需要长时间禁食及肠道准备，需要放置胃管及导尿管。长时间禁食使患者处于代谢应激状态，可导致胰岛素抵抗，不利于降低术后并发症发生率。传统术前机械性肠道准备可能导致患者水、电解质紊乱。长期放置胃管及导尿管，患者发热、肺炎、尿路感染等并发症发生率较高，且增加患者不适及恐惧感，延长住院时间，术后需多一周才能出院。
　　市第一医院肝胆胰脾外科胆囊良性疾病患者行LC术，应用最新的ERAS理念，采取一系列围术期优化处理措施：术前加强对患者的宣传教育，减轻其恐惧、焦虑情绪，保证睡眠质量，告知患者手术方案、预期目标、可能发生的并发症及预设出院标准等。术前常规不放置胃管及导尿管，禁食时间短，固体6小时，流质2小时。术中及术后充分镇痛及液体控制，术中精细化操作，减轻应激反应，术后鼓励患者早期进食，麻醉清醒后即可进流质，鼓励患者早期下床活动。经过优化的围术期处理，患者术后恢复快，达到无痛、无饥饿感、无恶心呕吐，术后观察24小时，全部达到出院标准，予办理出院。术后后1周随访均无异常。
　　紧跟医学发展前沿，为患者提供舒适、安全、快捷的医疗服务是医学的本初，“不忘初心，方得始终。”         （陈国度）