晚报讯     日前，市第一医院心血管内科完成了首例CRTD（心脏再同步化治疗合并有除颤功能的起搏器）植入手术，这是该院一项治疗慢性心力衰竭的新技术。
    CRTD是目前世界上最先进的三腔起搏器，具有心脏再同步化治疗（CRT）和埋藏式心脏复律除颤器（ICD）的双重功能，可自动监测并识别恶性心律失常，并自动除颤以防猝死，帮助晚期的心力衰竭患者实现左右心室同步收缩，让扩大的心脏回缩以改善心功能，主要用于缺血性或非缺血性心肌病导致的重度心力衰竭患者。
    国内外大量临床研究证实，CRTD安全有效，并已挽救了众多严重心衰合并严重心律失常患者的生命。CRTD属高端医疗产品，手术操作复杂，对于植入技术要求非常高，术后还需要细致严格的随访及起搏参数调节，需要有丰富经验的起搏器植入技术及专业团队进行操作。
    本例患者为男性，59岁，诊断为扩张型心肌病、完全性左束支传导阻滞，心功能IV级。自2011年以来，反复因活动后胸闷、气短、呼吸困难，下肢水肿在该院多次住院，心衰症状不断加重，心脏逐渐扩大，射血分数逐渐减低，优化药物治疗效果不佳，生活质量严重受损。心血管内科副主任陈金灶、翁金日副主任医师根据患者病史、症状、体征及住院辅助检查情况，对患者病情进行了详细的分析，认为有三腔起搏器植入的适应症，符合2014年我国慢性心力衰竭治疗指南I，A类推荐。
    4月30日下午1点，在局麻下为患者成功完成了三腔起搏器植入术，手术时间仅2小时，术中患者清醒无不适，术后患者恢复良好，心电图QRS波宽度显著下降，随访心功能有显著改善。
    该手术结合了冠状动脉介入操作技术、心脏电生理检查、治疗操作技术及起搏器操作等复杂的操作技术，手术操作精密，手术技巧要求高。
    此项技术的成功开展，为广大慢性心力衰竭患者带来福音，也标志着该院心血管内科技术水平继冠心病支架植入手术、射频消融手术之后又迈入了一个新的阶段，在心力衰竭治疗领域有了较高声望。