| 日前，一名年轻的女子被紧急送至莆田人民医院时，已近休克。经过检查，发现该女子由于宫外孕导致腹腔大出血，必须立即手术。莆田人民医院立即开辟绿色通道，将孕妇直接送至手术室，经过一个多小时的抢救，并在腹腔镜下顺利完成手术，最终孕妇转危为安。 这是一例年轻的女性患者，杨春霞，29岁，枫亭镇溪北村人，已育一孩，因二胎政策开放后，准备生育第二胎。该患者末次月经为2017年7月18日，因停经于9月15日就诊当地卫生院行B超检查示“宫内早孕”（具体不详），惊喜之心还未平静，噩耗突然传来，于2017年09月26 日18:25突然左下腹无明显诱因出现剧烈疼痛，难于忍受，逐就诊我院妇产科，当晚值班的刘医生，立即进行病史了解并行妇科彩超检查，结果提示：宫外孕（左附件区可见一胚芽17mm,原始心管搏动），检查过程中患者症状急剧加重，生命体征不稳定，有头晕、面色苍白、出冷汗、四肢冰冷等休克症状，血压下降为78/46mmHg，已低血压，考虑患者为宫外孕伴有腹腔大出血，出血性休克，需立即在抗休克基础上行手术治疗，手术方式有剖腹探查术及腹腔镜探查术两种。起初，患者及家属对我们医院极为不信任，强烈要求转上级三甲医院。 该院医护人员一边积极予抗休克治疗，一边值班刘医生将病情告知并反复强调：目前患者病情很严重，转诊过程中可能出现因大量出血引起严重休克，导致DIC等严重并发症，需马上就近医院手术，快速寻找出血点并予止血，才能避免出现严重并发症，且医院目前具备行这两种手术方式的专家团队及多学科急危重抢救团队，有能力顺利完成手术。患者及家属在了解病情的情况下 ，最终选择信任医院的技术力量。 手术由产科主任亲自上台，她介绍说：“当时病人腹腔里出血量达到2000毫升，十分危险，稍加耽误，可能就有生命危险。”，在医院通过绿色通道完善术前准备及备血下，权衡利弊后采取对患者最有利其术后恢复的手术方式：在全麻下行腹腔镜探查术。由于医院内部流程顺畅，各个科室积极配合，医生争分夺秒，为手术争取了尽可能多的时间。在手术室及麻醉医师共同协助下，手术过程顺利，术中吸出游离血及凝血块近2000ml，术后输4单位（即800ml）悬浮红细胞，新鲜冰冻血浆200ml，术后患者生命征平稳。 据介绍，微创手术能给病人带来很大的益处：切口小，恢复块、术后并发症少，住院时间短等诸多好处；在腹腔镜下顺利完成“宫外孕伴腹腔内大出血”手术，体现莆田人民医院妇产科技术力量今非昔比，能给当地老百姓带来福音，避免因转诊过程中出现意外给患者及家属留下终身遗憾。 据悉，该院于2017于3月份开展微创手术以来，已顺利完成各种手术：“子宫多发肌瘤”在腹腔镜下子宫全切除术30例，“宫外孕”25例，“卵巢囊肿”22例，“子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉”在宫腔电切镜手术50例，“不孕症”宫腹联合探查术及诊治10例，以上患者术后均恢复良好，均要求在该院妇产科定期检查女性保健等相关问题。 |
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