| 日前，市第一医院疼痛科、骨科、康复医学科共同努力，成功为一位外伤多次手术后的难治性剧烈疼痛患者解除病痛，帮助她重获生活的信心。 48岁的李阿姨，7个月前因车祸致右侧肩部疼痛、活动障碍，患者在忍受了近4个月无休止的剧烈疼痛，无法正常工作和生活，且在短短的4个月内，在其它其它地方做了3次手术，花费十来万医药费，精神几近崩溃。 3个月前，为缓解疼痛求诊市第一医院疼痛门诊，疼痛科林莘莘主治医师接诊了该患者。林医生认真检查后，发现患者右颈肩部、右上肢浅感觉减退，肌力IV级，肩关节因痛制动，NRS评分8-10分（最高10分，评分越高代表疼痛越剧烈），判断患者属于神经病理性疼痛-臂丛神经损伤。予以相应的营养神经、消除神经炎症和抗神经病理性疼痛药物治疗。一周后，患者疼痛缓解约60%，但肩关节活动度仍得不到改善。 考虑患者肩关节病变，转诊至骨科关节微创组许国松副主任医师处。许国松接诊后，判断患者是由于外伤和肩关节多次手术后引起的肩关节粘连，导致活动度下降。他认真细致地做好术前评估和检查，并和患者及家属充分沟通后，予以行“肩关节镜下肩关节松解术”。手术顺利，术后次日查房，患者已经可以相对自主地活动右侧上肢。这是车祸后4个月来第一次可以自由地活动右手，患者十分满意。同时，患者在康复医学科吴德仙主治医师的帮助下，进行肩关节的康复训练，肩关节活动度得到了进一步的改善。 患者在市第一医院行“肩关节镜术”后，肩关节活动度得到了根本的改善，但颈肩部针刺样疼痛，右肩、上肢紧束感、麻木感，右手掌汗液分泌异常增多未得到缓解。疼痛科林莘莘主治医师考虑患者臂丛神经损伤和颈交感神经受刺激，与患者及家属充分沟通后，和林开兴主治医师一起为患者行“超声引导下右颈4神经背根节脉冲射频+右星状神经脉冲射频+右星状神经节置管持续阻滞术”。手术顺利，术后患者颈肩部针刺痛消失，右手掌汗液分泌恢复正常，右上肢紧束、麻木感也能缓解约60%。术后，康复科吴德仙主治医师继续为其进行颈肩部的康复训练，右上肢的紧束感得到进一步的缓解。至此，李阿姨的疼痛终于解除了，回归社会，重新拥抱健康的生活！ 多学科综合治疗（multi-disciplinary team，MDT）能够制定出更优的治疗方案，提供个性化治疗，最大程度解决患者疾苦，特别是对于疑难重症患者的诊疗，避免了传统单一科室诊疗的不足之处。该患者是外伤术后的神经病理性疼痛及肩关节损伤，疼痛剧烈、顽固，病程长，病情复杂，在我院疼痛科、骨科、康复医学科三个科室的密切配合下，快捷有效地解决了患者的疾苦。 |
“书院新声”入人心 理论宣讲接地气
我省首届职业技能大赛瓷砖贴面项目开赛 同台竞技 “贴”出精彩
十年芳华 筑梦远航
市总工会助力木兰溪生态文明发展项目入选全国工会重点工作创新案例
