| 一个失血性休克的患者，通过莆田人民医院产科全体医护人员的努力转危为安，看到她慢慢康复，看到她露出笑容，痊愈出院，产科全体医务工作者由衷的感到高兴，并纷纷给患者送去平安的祝福，让寒冬中的患者家属感到特别的温暖，莆田人民医院这种争分夺秒斗死神，救死扶伤显真情的高尚医德，也被社会各界所称赞。 今年9月26日，一阵急促的推车声在莆田人民医院妇产科3楼响起，原来是由该院妇产科门诊转送上来一位“异位妊娠”患者。只见患者面色苍白、皮肤湿冷、精神萎靡。 经检查，发现生命体征：T36.4℃ BP85/50mmHg R 24bpm P108bpm.，初步诊断为“失血性休克”，邱振副主任医师吩咐：立即给予心电监护、建2路静脉通路补液、保暖、留置导尿。因患者是育龄期妇女，未避孕，平素月经正常，现停经69天，门诊血清HCG＞10000MIU/ml，彩超显示：1.宫内未见孕囊； 2、盆腔混合性（90mm*53mm）考虑异位妊娠；3.盆腔积液，最深约41mm.查体：腹肌紧，双合诊触诊不满意，宫颈举痛明显，后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血8ml。根据病史，B超、查体及后穹窿穿刺，邱振副主任医师诊断患者为：异位妊娠 、腹腔内出血、失血性休克。建议备血、立即行手术探查。 然而，患者家属有疑虑拒绝签字手术。原来，她们一周前曾因“腹痛伴阴道少量出血’到当地卫生院查B超提示“宫内妊娠”，遂未在意。直至入院前1小时做家务时突然出现下腹痛并扩散至全腹才来莆田人民医院求诊。一边是家属的犹豫不决，一边是医院医务人员为抢救患者而争分夺秒忙碌而有条不紊的身影。为了保证患者的平安健康，邱振副主任医师、李叶英主治医师耐心与患者家属沟通，并嘱咐值班医护立即完善术前准备。因为，患者病情不能等，若继续等待可能危及其生命，终于患者家属表示理解并同意手术。 从患者入院至送手术室过程中，每一名医护人员，无时不刻的用他们的精心、耐心、爱心，步履匆忙的在和时间赛跑，完成这一系列繁杂工作我们仅用了21分钟，为抢救患者赢得了宝贵的黄金时间。术中探查见腹腔内出血约2000ml余，左输卵管壶腹部妊娠破裂，急查的凝血四项结果回报各项结果全部延长， HGB35g/L术中血压波动于75-97/45-55 mmHg，心律110-120 bpm，患者处于休克状态，在莆田人民医院麻醉科、手术室的协助下给予抢救，患者生命体征趋于平稳，安返病房。在这里，没有一丁一点的后悔，没有一丝一毫怨言，有的只是孜孜不倦的努力和一颗颗诚挚热情的医者仁心。是医院里的灯光，点亮了家人的期望。当医护人员从手术室出来，看到患者家属那满含泪水的双眼充满着希望；看到他们那化泪为笑的幸福；看到他们对医生竖起的大拇指。瞬间暖化了医护人员所有的疲惫和困倦，这也是医生最大的收获，这一切都是值得的！ 据邱振医生介绍，“异位妊娠”是一种异常妊娠状态，病因常为输卵管炎症、手术、发育不良，受精卵游走等所致。其临床表现为：停经后腹痛或阴道出血（有少部分亦无明确停经史），腹痛常为一侧，若妊娠破裂出现急性剧烈腹痛。胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，一般不超过月经量。辅助检查可通过查血清HCG、孕酮，超声对异位妊娠诊断必不可少，且有助于明确异位妊娠部位和大小。其根治方式为手术，腹腔镜是异位妊娠诊断的金标准，在确诊的同时又可行镜下手术治疗，具有创伤小、恢复快等优势。 莆田人民医院现开展宫腹腔镜已1年余，手术范围覆盖妇科类手术大部分，在针对“异位妊娠”方面有独特、权威性诊治方案。“异位妊娠”在现今社会亦不少见，一旦发现均应积极对待，若不重视，极有可能会危及生命。 |
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