一个失血性休克的患者,通过莆田人民医院产科全体医护人员的努力转危为安,看到她慢慢康复,看到她露出笑容,痊愈出院,产科全体医务工作者由衷的感到高兴,并纷纷给患者送去平安的祝福,让寒冬中的患者家属感到特别的温暖,莆田人民医院这种争分夺秒斗死神,救死扶伤显真情的高尚医德,也被社会各界所称赞。 今年9月26日,一阵急促的推车声在莆田人民医院妇产科3楼响起,原来是由该院妇产科门诊转送上来一位“异位妊娠”患者。只见患者面色苍白、皮肤湿冷、精神萎靡。 经检查,发现生命体征:T36.4℃ BP85/50mmHg R 24bpm P108bpm.,初步诊断为“失血性休克”,邱振副主任医师吩咐:立即给予心电监护、建2路静脉通路补液、保暖、留置导尿。因患者是育龄期妇女,未避孕,平素月经正常,现停经69天,门诊血清HCG>10000MIU/ml,彩超显示:1.宫内未见孕囊; 2、盆腔混合性(90mm*53mm)考虑异位妊娠;3.盆腔积液,最深约41mm.查体:腹肌紧,双合诊触诊不满意,宫颈举痛明显,后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血8ml。根据病史,B超、查体及后穹窿穿刺,邱振副主任医师诊断患者为:异位妊娠 、腹腔内出血、失血性休克。建议备血、立即行手术探查。 然而,患者家属有疑虑拒绝签字手术。原来,她们一周前曾因“腹痛伴阴道少量出血’到当地卫生院查B超提示“宫内妊娠”,遂未在意。直至入院前1小时做家务时突然出现下腹痛并扩散至全腹才来莆田人民医院求诊。一边是家属的犹豫不决,一边是医院医务人员为抢救患者而争分夺秒忙碌而有条不紊的身影。为了保证患者的平安健康,邱振副主任医师、李叶英主治医师耐心与患者家属沟通,并嘱咐值班医护立即完善术前准备。因为,患者病情不能等,若继续等待可能危及其生命,终于患者家属表示理解并同意手术。 从患者入院至送手术室过程中,每一名医护人员,无时不刻的用他们的精心、耐心、爱心,步履匆忙的在和时间赛跑,完成这一系列繁杂工作我们仅用了21分钟,为抢救患者赢得了宝贵的黄金时间。术中探查见腹腔内出血约2000ml余,左输卵管壶腹部妊娠破裂,急查的凝血四项结果回报各项结果全部延长, HGB35g/L术中血压波动于75-97/45-55 mmHg,心律110-120 bpm,患者处于休克状态,在莆田人民医院麻醉科、手术室的协助下给予抢救,患者生命体征趋于平稳,安返病房。在这里,没有一丁一点的后悔,没有一丝一毫怨言,有的只是孜孜不倦的努力和一颗颗诚挚热情的医者仁心。是医院里的灯光,点亮了家人的期望。当医护人员从手术室出来,看到患者家属那满含泪水的双眼充满着希望;看到他们那化泪为笑的幸福;看到他们对医生竖起的大拇指。瞬间暖化了医护人员所有的疲惫和困倦,这也是医生最大的收获,这一切都是值得的! 据邱振医生介绍,“异位妊娠”是一种异常妊娠状态,病因常为输卵管炎症、手术、发育不良,受精卵游走等所致。其临床表现为:停经后腹痛或阴道出血(有少部分亦无明确停经史),腹痛常为一侧,若妊娠破裂出现急性剧烈腹痛。胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,一般不超过月经量。辅助检查可通过查血清HCG、孕酮,超声对异位妊娠诊断必不可少,且有助于明确异位妊娠部位和大小。其根治方式为手术,腹腔镜是异位妊娠诊断的金标准,在确诊的同时又可行镜下手术治疗,具有创伤小、恢复快等优势。 莆田人民医院现开展宫腹腔镜已1年余,手术范围覆盖妇科类手术大部分,在针对“异位妊娠”方面有独特、权威性诊治方案。“异位妊娠”在现今社会亦不少见,一旦发现均应积极对待,若不重视,极有可能会危及生命。 |