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莆田市第一医院完成首例强直性脊柱炎病人的颈椎骨折脱位术
【发布日期:2017-12-21】 【来源:】 【阅读:次】【作者:市一】
30多年前,花季年龄时的陈叔,迎接他的不是五彩缤纷的青春,而是病痛的折磨,让他的人生一下子跌到了波谷。
  陈叔在18岁时被查出患有强直性脊柱炎,辗转多家医院治疗,花光了全家的积蓄。但是病魔并没有就此停下脚步,在短短两年的时间里,将陈叔从一个活蹦乱跳的帅小伙变成了一个只能长期卧床的“强直男”。他无法像正常人那样走路,只能依靠小板凳挪几步,无法想象他走路的姿势会是怎样的。
  病床上的陈叔,双下肢僵直扭曲,从骶椎到颈椎融为一体,无法翻身,仅剩双上肢及双足可活动,犹如一尊蜡像。
  举步维艰的陈叔在前些天,又一次不慎摔倒,这次可没有之前的那么幸运。头部着地,当即无法自行起身,颈部剧痛,双上肢麻痛。就诊当地医院,考虑为颈椎骨折,手术风险巨大,当地医院技术能力有限,故转诊市第一医院,进一步行X线、CT等检查,确诊为颈椎骨折脱位,强直性脊柱炎。
  经过查体获知其颈部压痛明显,颈椎强直,颈椎活动受限,双上肢肌力及感觉尚可,双下肢陈旧性畸形,髋膝关节强直扭曲,踝关节活动尚可,双下肢感觉尚可,肌力及反射等无法检查,余未见明显异常。
  如果保守治疗的话,陈叔随时都有可能瘫痪,甚至死亡;如果手术的话,风险也相当大,要确保病情不加重的情况下,给予复位并行内固定术。
  在患者本人的强烈恳求下,经过罗主任脊柱团队(罗元标主任医师,林建鑫副主任医师,林仙德副主任医师,林卫挺主治医师,王新武主治医师,王新标主治医师)的慎密讨论后,拟行“前后联合入路颈椎骨折脱位复位内固定术”。
  术中主刀医师为了能够减轻患者的家庭负担,冒着极大的风险,尝试前路直接复位;术中探查见患者颈部软组织脆性极高,血管硬化,极易出血,手术风险陡升;最终罗主任的脊柱团队克服了重重难关,漂亮地完成了这台特别的手术。
  术后患者的颈部及双上肢的剧痛消失,双上肢活动如常,至此主刀医师心中的沉石才得以落地。                      
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