| 近日，莆田人民医院内科医生在莆田市第一医院呼吸内科陈黎仙主任指导下为一名林氏患者成功行CT引导下经皮肺穿刺活检术，标志莆田人民医院呼吸内科诊疗技术的飞跃，填补了莆田人民医院在该项的空白。 患者林某某，男，57岁，以“反复咳嗽、咳痰病史2年”为主诉入院，未予重视，未规则诊治，此次因头晕、视物旋转就诊人民医院。查心电图为心房颤动，部分导联ST段改变，胸部CT为左肺上叶前段片状密度增高影，纵隔淋巴结肿大，性质待定；为明确诊断，拟予以肺穿刺术查体。因为患者存在心脏病等基础病，给穿刺带来更大的风险，要求更高，不仅要评估好心脏承受能力，更要预防穿刺可能引起心跳骤停的可能。通过完善心脏彩超、心电图、凝血功能等多项检查结果提示，综合评估后，经陈主任和科主任耐心对患者及家属讲解穿刺必要性及风险等，征得患者及家属同意，最终在CT引导下行经皮肺穿刺活检。手术顺利取得活检组织送检。术后患者呼吸平稳、血压正常，未见明显不适。经明确诊断治疗，规范用药，患者已康复出院。 据悉，CT引导下经皮肺穿刺活检术是在无法明确肿块性质情况下的新型诊断方法，利用活检针头经皮肤、胸壁、胸膜腔脏层、胸膜穿刺入肺，对肺实质的活组织取病理活检。这项操作技术要求很高，不仅需要医生在操作过程中认真、耐心、细心、动作也要快速，而且更需要CT室技术人员的密切配合，在CT平扫下选中肿块所在的层面，考量进针的最短距离精准定位确定进针的位置。CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种微创、安全、准确的检查方法，操作简便、费用低廉、并发症少，技术含量精等特点，对肺内病灶的临床定性诊断、制定治疗方案和愈后具有很好应用价值。 CT引导下经皮肺穿刺活检在莆田人民医院开展已有一年多，陈黎仙主任是莆田市第一医院呼吸内科专家，其擅长经皮肺穿刺活检术。该院呼吸内科医生在陈黎仙主任“传、帮、带”诊疗技术有了质的飞跃。该项手术的成功开展，使得操作更加规范，也大大提高该院呼吸科整体水平，日后将应用的更加广泛，帮助更多病人精准诊治，造福当地百姓。 |
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