| 支气管镜检查的意义有哪些？本期，盛兴医院医生就此作讲解。 医生表示，做支气管镜检查，首先是明确诊断，确定良恶性。肺癌患者多表现为肺部肿块，大部分可通过CT等影像学检查作出初步诊断，但也仅是影像学诊断。为了能够拿到细胞学或病理学的诊断，应该常规行支气管镜检查，镜下可进行刷检或组织活检，达到真正的确诊，从而根据病理诊断，进行有效治疗。 其次，明确范围。不是所有的肺癌通过影像学检查就能明确病变的范围，有些肺癌常沿支气管壁浸润，需要通过支气管镜检查来直观地了解病变真正侵犯到什么范围，为手术切除范围作出确切的判断，避免切除过多或切除不够。有些肺癌患者通过痰液细胞学已经明确诊断，但也需要支气管镜检查，可以进行相关治疗。比如，洗净支气管腔内的痰液，清除管腔的脱落肿瘤等，为手术打好基础，或为其他治疗提供更好的条件。 另外，应注意多次痰细胞学检查。不是所有的患者在支气管检查刷检及活检后，都能得到细胞或病理学结果。因为肿瘤不是生长在表面上，经过支气管的所谓的轻微损伤后，可使相对深部的肿瘤裸露，肿瘤细胞更容易脱落。因此，在支气管检查后的第二天应该常规留痰行细胞学检查，阳性率更高。 关建华是该院呼吸内科主任医师，现为省医学会呼吸分会委员、省医学会危重症分会委员，市医学会呼吸分会常务副主委，首届福建ICU质量控制专家组成员。能开展呼吸内科诊疗领域工作，包括肺癌的诊治，睡眠呼吸暂停综合征的检测与治疗，电子支气管镜下介入治疗，支气管哮喘及COPD诊疗及长期管理，擅长解决呼吸内科疑难病例及危重病例。 （盛兴） |
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