| 5月中旬，仙游县医院骨科病房来了一位91岁老大娘李某，迈着坚定的步伐，手拿锦旗，对骨科主任傅义平连声道谢。 原来，李某两周前不慎跌倒，经拍片诊断为右侧股骨颈骨折（头下型）。因股骨颈头下型骨折愈合率较低，大部分患者需长期卧床，易产生压疮、肺部感染、消化道泌尿系功能紊乱等各种并发症，甚至危及生命。患者就诊时，医生了解患者各方面情况后，建议行右侧人工股骨头置换手术。入院后完善相关检查，查无手术禁忌症。医生经会诊，制定了详细的手术方案及围手术期康复护理等一系列计划。 手术当天，傅义平及其团队运用专业技术，为患者实施了右侧人工股骨头置换手术，时间仅约45分钟。术后第1天患者可坐起，第3天开始下床活动。患者在术后康复良好后出院。 据傅义平介绍，老年髋部骨折又被称为“人生的最后一次骨折”，随着老龄化的日益加重，老年髋部骨折发生逐年增加。这类患者的身体特殊性，决定了其合并发生各种内科疾病的概率相对较高，或已有内科疾病加重的可能性也增高，因此患者对治疗特别是手术的耐受能力相对来说也不容乐观。但是，如果老年髋部骨折患者长期卧床，其发生各种并发症的风险会明显增加，甚至危及生命。目前，越来越多的研究显示：老年髋部骨折患者除非有手术禁忌或者临终状况不需要手术，一般是选择手术治疗，获得坚强固定，术后早期即可进行功能锻炼，从而减少并发症的发生。 随着围手术期处理水平的不断提高，髋部骨折手术在减轻术后患者的疼痛、促进心肺功能及身体其他各项功能较快恢复等方面具有优势，而这些正是减少高龄患者术后并发症的发生、缩短术后住院时间、减少术后病死率的重要影响因素。因此，骨科手术技术的发展使老年髋部骨折早期治疗成为可能，不会受“老年”或者“高龄”的限制；麻醉技术和理念的发展推动了老年性髋部骨折的快速治疗与快速康复，从而把并发症降到更低，提高患者生活质量。 （吴鹏举） |
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