| 近日，市第一医院院胸心外科联合麻醉科、手术室、急诊科、重症医学科成功抢救一位胸部刀刺伤重症患者。 5月12日18：20，一位胸背部刀刺伤患者由外院救护车送到市第一医院急救中心。胸心外科关军副主任医师、黄青云医师立即到场查看病人，见患者左后背一刀柄外露，刀身刺入胸腔，伴周围渗血、漏气不止。察看外院CT片可见，一“Λ”型匕首样异物刺破右上肺，尖端达右侧锁骨下动脉。考虑患者病情危急，随意搬动患者，或者直接拔除异物，都可能导致胸腔内大出血，危及生命。且患者经过一个多小时的奔波，持续处于俯卧位，精神焦虑不安，随时可能由于体位变动致胸腔大出血危及生命。关军副主任医师当即决定不做任何检查，直接从急救中心送手术室行“胸腔镜探查术”。 在手术室，由于锐器从后背刺入胸腔，患者无法平卧，侧卧位插入双腔气管导管存在很大的困难。麻醉科副主任医师黄晓萍、主治医师张良振克服重重困难，完成了双腔气管插管。麻醉完成后，胸腔镜探查可见“Λ”型匕首样异物刺穿脊柱、肋骨，刺入胸腔，贯穿右上肺，尖端贴着上腔静脉顶在右侧锁骨下动脉，见此情景，大家都捏了一把汗，尖端稍微的移动就会导致胸腔内大血管大出血而危及生命。 大家屏住气，在胸腔镜直视下，缓慢拔除匕首，瞬间大量血性液体从右上肺贯穿伤口涌出。情况万分紧急，关军立即应用娴熟的肺手术技巧，左手用卵圆钳夹住出血的右上肺伤口，右手用切割闭合器迅速将出血的部分右上肺楔形切除，既止住了血，又最大程度保留了患者肺功能。手术过程有惊无险，术后见右侧中下肺及右上余肺膨胀良好。患者手术顺利后送重症监护室进一步治疗。目前，该患者已基本痊愈。 在学科带头人许志扬院长和科室主任林建生的带领下，市第一医院胸外科已入选省级临床重点专科建设项目，创伤急救、肺癌、食管癌等胸部肿瘤的微创治疗均处于福建省领先水平。 （市一） |
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