| 日前，莆田市第一医院院呼吸内科联合医学影像科，率先在全市对不可手术的结节型肺癌应用新型经皮热消融术。 该患者为明确肺腺癌病人，因患者高龄，肺功能差，且患者拒绝外科手术。呼吸内科郑勋伯副主任医师与该患者及家属沟通后，考虑患者有慢性阻塞性肺疾病的基础性疾病史，肺部CT检查提示重度肺气肿，肺通气功能检查：FEV1/FVC：65.13% FEV1：47.8% 通气功能严重减低，属于混合性通气功能障碍，为不可手术的肺癌，且病灶近胸壁，适合采用根治性经皮肿瘤热消融术。 经过与科主任王智勇主任医师讨论，并在医学影像科吴素莺主任的支持下，于2018年11月25日在医学影像科阮彬林主治医师、戴崇崇主管技师的大力配合下，对该患者进行了全市首例CT引导下肺癌经皮热消融术。术中克服少量气胸等并发症，经过两个小时的努力，最终顺利地完成了该项手术。术后少量气胸，无其他严重并发症，目前随访中。 经皮热消融术目前在临床上应用较广，在肺部结节上应用的特点是：消融的范围较小，对周围组织损伤小；消融的时间较短，且可以控制；穿刺损伤较小，导致的并发症较少，对于肺内多发、重要器官及血管旁、最大直径>1.0CM的肿瘤具有一定优势。 莆田市第一医院呼吸内科目前人员配备整齐，技术力量优厚，在原有的技术基础上，现已瞄准呼吸内科介入诊疗的国内新技术，努力追踪该领域的最新进展。目前已能完全开展支气管镜下肺活检、TBLB，镜下气管内异物取出，支气管镜下气道氩气刀、激光治疗，难治性气胸镜下球囊封堵术、内科胸腔镜胸膜活检及治疗，支气管内支架植入术等。 郑勋伯副主任医师于1999年毕业于福建医科大学临床医学系本科，从事呼吸内科专业近二十年，2013年晋升为呼吸内科副主任医师，2009年曾赴北京呼吸病研究所（北京朝阳医院）进修深造，师从王辰院士、詹庆元教授，现任省医学会结核病学分会常委，莆田市医学会呼吸学分会常委、曾任莆田市医学会危重症医学分会副主任委员，熟练掌握呼吸内科常见病、多发病的诊治，对呼吸内科的少见病、疑难病有自己独特的见解，特别是对呼吸内科危重症及呼吸支持及介入技术的最新进展有着密切的关注。在全市率先开展支气管镜下氩气刀及激光治疗，率先在该院开展支气管镜下带膜支架植入治疗食管气管瘘。 |
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