| 2018年12月14日，瑟瑟的风让人觉得有点冻，莆田市第一医院胃肠外科二区陆续来了两位病人，繁忙的救治让人忘记了冬天的冷。 年近古稀之年的蔡某，因“反复排血便”转诊多个医院，最后转至莆田市第一医院胃肠外科二区。入院查血常规提示血红蛋白不到正常成人的三分之一，CT提示腹腔巨大肿瘤位于十二指肠与小肠交界，周围有肠系膜上动静脉、肠系膜下动静脉、脾静脉、左肾动静脉等多条血管盘踞，就像“网兜里的蛋”。难点有两个：一是如何在不损伤血管的情况下，在错综复杂的血管缝隙中完整切除巨大肿瘤；二是肿瘤位于十二指肠水平部，切除后能否顺利吻合，手术难度极大。 综合分析患者病情并取得家属的配合后，在林杰成主任的带领下，联合许雪峰副主任、蔡耀武主治医师、陈新铜主治医师组成的攻坚团队，利用手中的“巧刀”，破除一个个困难，最终肿瘤完整切除，肠管吻合顺利，术后病人生命体征平稳。 紧绷的神经还来不及松弛，另一个92岁的病人从外院通过120急救转诊于该院。病人因“腹痛腹胀无排便”在外院治疗多日，当地医院结合患者腹部CT所示，依照“肠梗阻”予以药物治疗后未见改善，病情继续恶化，出现心率加快、血压下降、神志淡漠、无尿，考虑合并“重症感染、休克、肾功能不全”，林主任、许主任认真翻看患者的当天外院CT，提出术前诊断——“乙状结肠扭转”，并且可能存在肠管坏死、感染性休克、肾功能衰竭，生命垂危，病情紧急。 这是一场与死神抢时间的比赛，在麻醉师蔡吓锋副主任医师强力护航下，队长林杰成主任，队员有许雪峰副主任、蔡耀武主治医师、黄金胜主治医师，在大家紧张的努力配合下，完整切除坏死肠管。看着这段暗黑色散发着腥臭味的坏死肠管，看着病人慢慢平稳的生命征，此时大家才松了一口气，再次用综合能力诠释了“勇于担当，敢于挑战”的市医精神。 林杰成主任是我市肿瘤学科的开创者、领跑人，培养出包括郑茂松主任、林建生主任、许燕常主任、蔡丽芳主任、许雪峰主任等我市肿瘤学各专科的领军人才，虽年过花甲，但仍在临床一线为年轻一代保驾护航，传承医者奉献精神，造就我市肿瘤学界不老“宝刀”。 |
方寸尺牍 情系家国
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