| 随着人民生活水平不断提高，人们在治疗疾病的同时，也希望手术切口更小、疼痛更轻、恢复更快。为了让患者更加获益，医生将挑战留给自己。近日，市第一医院胃肠外科一区许燕常教授带领的团队顺利完成了单孔腹腔镜下右半结肠癌根治手术。据悉，全国目前只有少数几家医院能成熟掌握这种技术。 手术的成功，标志着市第一医院胃肠外科一区微创手术技术水平再上新台阶。 据悉，该名患者林某今年48岁，距肛门70厘米处有结肠腺癌。许燕常教授决定为其行单孔腹腔镜下右半结肠癌根治手术。手术仅在脐部做一约2.5厘米-3厘米小切口，置入腹腔镜器械；完成手术后，标本经小切口取出。手术历经2小时30分钟成功完成，术后患者情况良好，术后第1天可下床活动，术后疼痛较常规手术及常规腹腔镜手术更轻，恢复更快。 在单孔腹腔镜手术时，器械均经单孔腹腔镜进入腹腔，且器械多处弯曲，极易造成相互干扰，因此要开展此类高难度手术，手术人员必须具备扎实的传统腹腔镜下操作基础及娴熟的器械操控技巧。 从2004年5月起，许燕常教授带领的团队开始开展腹腔镜手术，近几年取得了突出成绩：2014年获中国中青年医师胃癌手术视频总决赛冠军；2016年获得第十五届世界内镜外科大会胃癌腹腔镜组第一名，同年获得了“第一届全国肝脏、胰腺、胃肠手术展演暨中华外科金手指奖评比”胃肠外科领域总冠军，并荣获“中华外科金手指奖”等。随着经验的积累和团队默契度的提高，该团队终于攻克了在纯单孔腹腔镜操作下右半结肠根治术的技术难关。 手术切口是引起术后疼痛的主要因素，剧烈的切口疼痛又是影响患者术后恢复的一个重要原因。传统的腹腔镜结肠癌手术，虽然切口比传统的开腹手术小了很多，但是术后仍会遗留多个切口疤痕、增加术后疼痛，影响美观及术后恢复。而单孔腹腔镜则是利用脐部小切口，进而使用专门设计的、配有多通道的穿刺器，来实现放置镜头及完成手术操作的目的。由于肚脐是天然皱褶，从而达到切口更隐蔽、更小、更微创的“无痕”手术，术后疼痛更轻，因此术后并发症更少、恢复更快。 在安全、等效的前提下，进一步减少手术创伤，提高切口的美容效果，一直是医生和患者共同的愿望和追求。 近几年，在左半结肠癌、部分直肠癌患者治疗方面，许燕常教授团队还完成了多例“腹部无辅助切口—经自然腔道取标本手术（NOSES）”，进一步减少了手术切口。 相信在不久的将来，这一类“无痕”的、更为微创的手术，必定会为更多的外科大夫们所接受和掌握，为患者们带来更为微创美观的治疗选择。 |
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