| 近日，市第一医院院介入血管外科成功为一例左侧颈内动脉、左椎动脉严重狭窄的男性患者施行了颈动脉及椎动脉联合支架置入术。该项手术的开展必将对我院神经介入治疗技术的发展产生积极的推动作用。 69岁男性患者吴某，因“间断性反应迟钝10余天”入院。门诊查颈部动脉彩超示：左侧颈内动脉狭窄（狭窄程度达99%），左椎动脉起始部重度狭窄。患者慕名找到介入血管外科主任黄金旗，寻求进一步治疗方案。介入血管外科医师团队在认真分析患者的病情后，根据患者术前颈部动脉CTA检查结果，拟行“左侧颈、椎动脉狭窄联合支架置入术”。 经过手术团队精心的术前准备，术中在狭窄远端血管放置脑保护伞以防栓子脱落，用球囊将狭窄血管进行预扩，再将支架通过输送到病变部位并成功释放；再次造影显示患者左颈内动脉、椎动脉血流彻底改善。整个手术持续约1个小时，整个过程患者始终处于清醒状态，黄主任不时与患者交流，缓解患者紧张情绪。手术过程非常顺利，术后吴大爷反应迟钝、记忆力下降的症状明显改善，3天后痊愈出院。 据介入血管外科主任黄金旗介绍，目前，脑卒中在我国是造成死亡的第一位原因，更是引起残疾的主要因素。颈动脉斑块狭窄是其最常见病因。重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上；而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。目前，对颈动脉狭窄的治疗主要包括药物治疗、颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架置入术（CAS）。药物治疗疗效非常有限。颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄的有效方法，但其手术风险极大。 目前，微创的颈动脉支架术越来越受到人们的重视和推崇。与颈动脉内膜切除术相比，颈动脉支架置入术有更为广泛的适应征。它避免了颈部手术切口及其引起的颅神经损伤、血肿压迫等并发症，具有创伤小、手术损伤并发症少、痛苦小、见效快、可治疗的狭窄部位范围广等优点。此项技术可改善脑血供不足导致的记忆力下降、思维不太活跃，预防和治疗颈动脉粥样斑块脱落引起的短暂性脑缺血发作或脑梗塞，对脑卒中的预防起到了至关重要的作用。 |
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