| 一位80多岁的老奶奶林某，被三叉神经痛折磨长达20多年。最近，在中南大学湘雅二医院王亚平教授指导下，莆田市第一医院疼痛科喻耀华副主任医师团队为患者实施“经皮穿刺三叉神经球囊压迫术”，帮助患者成功摆脱病痛折磨。据悉，这是福建省疼痛界开展的第一例此类手术。 20多年前，林某患上一种“面痛”的病症，发作时右边面颊犹如“刀割”“火烧”般剧痛。更要命的是，任何一个微小的动作，比如刷牙、洗脸、说话、微笑、皱眉甚至微风拂面都会引起脸部电击一般的疼痛。当地医生诊断其得了三叉神经痛。当时，林某及家属没有选择手术，先继续吃药，但效果并不好，且渐产生耐药。林某每日愁容满面。 林某儿子在家看到关于市第一医院疼痛科的报道，其中关于三叉神经痛的微创治疗吸引了他的注意。经过进一步打听了解，得知市第一医院疼痛科已成功开展数十例三叉神经痛的微创治疗，患者最高年龄90多岁。 接诊的林莘莘主治医师告诉他们，由于林某疼痛区域分布于三叉神经第一支及第二支，适宜行“经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术”，近期可免会诊费请国内知名专家会诊指导手术。患者及家属欣然接受，办理住院。 据悉，该术式是通过面部皮肤穿刺，将球囊引导到患侧三叉神经半月节所在部位，扩张球囊对神经节产生机械压迫，降低三叉神经的兴奋性，实现缓解疼痛。全程不需开刀，只需在面部扎一针，借助术前计算和术中X线透视引导穿刺路径，很快就可结束。手术创伤小，风险低，缓解疼痛立竿见影。 此次手术较为顺利，从送进手术室，到麻醉清醒离开手术室，只花了约2个小时；在王亚平教授的指导下，中间实际操作过程只花了不到30分钟。术后首日查房，林某儿子表示：“疼痛比术前缓解了70%以上。”经过几日观察，林某的疼痛状况进一步改善，未出现明显不良反应，之后办理出院。 该手术适应症是经严格、正规药物治疗无效或不能耐受药物副作用的三叉神经痛患者；乙醇封闭、甘油注射或其他小手术治疗无效的三叉神经痛患者；各种手术后复发的三叉神经痛患者；微球囊压迫治疗后复发的三叉神经痛患者，可以重复治疗；年龄大不能耐受或不愿接受开颅手术治疗的三叉神经痛患者；三叉神经第一支疼痛。 优点主要包括安全性高，X线定位准确，并发症少；创伤小，操作简便，治疗时间短，手术切口仅仅是一个针眼；复发率低；全程无痛，人性化、舒适度高，术中不需唤醒刺激。 三叉神经痛是在三叉神经分布区突然发生的、阵发性、严重的、短暂的刺痛，历时数秒至数分钟，多发生于中老年人，女性多见，以上颌支和下颌支的发作为主，多发生于单侧。按病因分为原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛。 三叉神经痛危害大。由于疼痛剧烈、发作无常，以致三叉神经痛患者整日战战兢兢、谨小慎微、精神萎靡不振，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，就连说话也十分小心，惟恐触发到“疼痛开关”引起发作，长此以往，会给患者造成极其严重的心理负担，甚至使其产生轻生念头。 市第一医院设有疼痛科，不断提升技术，为群众提供专业服务。 |
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