一位50岁男性患者因骨髓增生异常综合征在外院接受了异基因造血干细胞移植术并取得缓解。但是术后两年，他又开始相继出现肝功能损害和甲状腺功能异常，在外院经肝穿刺活检等检查后诊断为自身免疫性肝炎、桥本病，并先后应用多种药物包括激素、环孢素、保肝药物治疗，但肝功能始终未能恢复。更不幸的是，治疗过程中他突然出现了乏力症状并进行性加重，于是转诊市第一医院血液内科。

  血液内科接诊了病人，经过仔细的询问病史、查体及完善相关检查后，病人被诊断为合并自身免疫性溶血性贫血。经查阅国内外文献后，结合患者先前出现的自身免疫性肝炎、桥本病，最终诊断为多重自身免疫综合征。多重自身免疫综合征指的是在同一患者体内至少同时出现三种自身免疫性疾病，病因包括遗传和外界因素。

  这是国内首例异基因造血干细胞移植后出现多重自身免疫综合征的患者。经联系我省的国内著名血液学专家胡建达教授（福建医科大学附属第二医院）和杨婷教授（国家区域医疗中心|复旦大学附属华山医院福建医院、福建医科大学附属第一医院）会诊后，考虑异基因移植后出现自身免疫性疾病严重影响患者的生存质量，其中激素耐药病例预后尤差，急需更有效的治疗方案。

  经过仔细研究，医疗团队联手为其设计和实施了以利妥昔单抗为中心的创新治疗方案。患者的病情很快就得到了明显的改善，经多次复查后其肝功能指标和血红蛋白逐渐恢复至正常水平。

  胡建达教授总结了治疗经验，考虑其罕见性、特殊性，建议将经验整理为文章并与国内外同行分享。在杨婷教授和我院血液内科主任林武强的指导下，我院血液内科谢琳俊副主任医师执笔整理。近日，该文章成功发表于<Frontiers in Immunology>。<Frontiers in Immunology>为中科院2区期刊，2022-2023年度影响因子7.3分，在免疫学领域获得广泛认可。

  人才队伍是支撑医疗卫生事业发展的根本保证，该院高度重视医学人才培养和医疗对外交流合作。2023年11月组建胡建达名医（团队）客座专家工作室以来，该 院血液内科的临床和科研水平得到了迅速提升，为莆田广大人民群众带来切实的便利。2024年至今，该院血液内科先后发表2篇SCI文章，总影响因子9.4分。

  客座专家们每月定期来市第一医院坐诊、临床查房以及疑难病例讨论等开展指导工作。

  >>>莆田市第一医院血液内科

  莆田市第一医院血液内科集医疗、教学和科研为一体，目前是国家医学中心血液病联盟、海西血液病联盟、华南血液病联盟、华南再生障碍性贫血成员单位，是福建省慢性髓系白血病定点救治单位、福建省多发性骨髓瘤协作组单位、福建省预防医学会淋巴瘤防控专委会莆田分中心，是中华医学会血液病分会原发免疫性血小板（ITP）规范诊疗中心项目建设单位，是福建省医学会血液病分会血液病规范化诊疗学院建设单位。

  科室现有床位33张，实际开放45张，主任医师1名、副主任医师2名，主治医师4名，硕士研究生以上3名，硕士生导师1名，莆田学院兼职教授1名；主任护师、副主任护师各1名、主管护师3名。科室医务人员分别在全国、省、市等多种医学学会担任重要职位。目前开展各种贫血、急慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病、血小板病及凝血性疾病等各种血液病的规范诊疗。科室拥有4张百级无菌层流床，同时拥有独立骨穿检查室及骨髓细胞图文分析仪，能在临床科室独立开展细胞形态学及组织化学检查。