近日,莆田市第一医院烧伤整形科主任黄永新带领团队,成功为一位89岁患者在全麻下进行“背部巨大恶性肿瘤切除术”。目前,患者已康复出院。 一年前,李某背上出现一个小疙瘩。“去年才花生米大小,没想到长这么快,现在变成一块石头压在我身上,晚上睡觉都不能躺平。有的医生说不能手术……”今年5月,李某在子女的陪同下,来到市第一医院烧伤整形科就诊。科主任黄永新耐心倾听讲述,将其收治入院。 针对患者高龄、基础疾病多、心肺功能不好等情况,黄永新组织全科讨论治疗方案。术前,麻醉科、呼吸与危重症医学科、输血科、心血管内科、介入血管外科、护理团队等多学科团队参与会诊,评估后认为手术难度大,主要面临三大难题:患者年龄大且手术时间长,切除范围大,修复难度高。黄永新表示,“手术虽然难,但我们是患者的最后一线希望。患者信任我们,托付于我们,再难,我们也要迎难而上。”最终,决定在手术室全麻下为患者做背部巨大恶性肿瘤切除手术。 无影灯下,大家分工合作,密切配合。由黄永新主任医师主刀,谢包根副主任医师、卢政主治医师配合。由于隆突性肉瘤具有不规则的边缘和伪足样生长特性,深部浸润范围远大于体表所见面积,如何既能彻底切除,又能尽可能多地保留正常组织是手术时遇到的难题。既要实现精准切除无残留,又需要在手术中谨慎扩大切除范围,其难度不亚于“刀尖上起舞”。手术进行至背部中线部位时,可见肿瘤深入脊柱,与肌肉浸润生长,不能分清明确的层次,数根粗大的滋养血管通向深部组织,每一次分离、血管结扎都带来巨大的挑战。 经过4小时的奋战,医生成功切除约2.5公斤重的肉瘤。患者背部巨大创面也被成功修复,恢复了近似正常背部的外形轮廓。手术过程顺利,肿瘤完整切除。“好,真的好,感谢你们!”术后回到病房,李某重复着这句话。一年来的病痛,在这一刻终于完结了。在精心治疗与细心护理下,患者伤口愈合良好,康复出院。 市一 |